第一章: 性的必要與風險 (1)

  有人問，我們人類明明是萬物之靈，為何我們沒辦法控制自己的情慾?  為什麼造物者不把我們人類設定成  “每個人都能輕易的一輩子從一而終”?  古今中外多少人物因情慾付出慘痛代價?  古今中外又有多少人為了辛苦的克制情慾而鬱鬱終身?  為什麼非得讓我們這樣的萬物之靈，與一般動物一樣很難抗拒情慾的生物性呼喚?
  或許說人類是萬物之靈，只是我們人類自己在自吹自擂。坦白說，我實在看不太出來人類在什麼地方，比其他動物高明或高等。就算人類自己覺得較高等，那也只是像是，有錢人自以為比窮人高等，或是自身種族優於其他種族的納粹式邏輯一樣，自以為是罷了。
  我們試想，非為了生存的必需，而去傷害自己子女或父母的，只有人類；不是為了獵食的必需，而去殺滅同類或其他生物的，只有人類；不是為了存活的必要，而為了貪念去破壞周遭環境的，只有人類。我們還相信人類是萬物之靈?  我們不過是大自然中，整個生物圈裡的一份子啊。況且，我們為了維繫社會制度，自己訂定了所謂的法律及道德規範，的確也是讓自己吃了不少苦頭。不過，為了無法控制的情慾，人類所需要付出的代價，還不僅僅是如此呢…
  XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
  工作了一天，又帶著身心的疲憊到了深夜。除了平常醫院的工作，我也負責一部分的愛滋病毒匿名篩檢及相關諮詢的工作。到了深夜，除了得面對我自己的焦慮以外，我也常接到一些帶著焦慮聲音的諮詢電話，或是以電子郵件回覆求助的詢問。由於愛滋病毒感染為一長期慢性的感染，除非到了感染晚期，否則可能毫無症狀，因此目前已檢出的感染者，恐怕只是實際疫情的冰山一角。
  為加強疫情控制，提升民眾的匿名檢驗意願，以及能及時給予適當的診療及諮詢，是非常重要的工作。我緩緩的打開我的電子郵件信箱，並沒有絲毫雀躍的預期會看到好友來信，反倒是準備逾越我只是個感染科醫師的權限，去分享其他人不安的心情:
  我打開著一封又一封的電子郵件，
  “您好...我想請問關於愛滋試劑的問題...目前只有貴醫院可以檢驗愛滋嗎?  費用大概多少?  南部是否有地方可以進行此檢驗?  這種檢驗方式是不是有空窗期的影響....要怎樣才能較準確的檢驗出是否感染呢?  上個月到大陸出差，被朋友拉去酒店，小姐只有幫我口交，可是回來後越想越擔心…”
  “我希望可以做可當場知道結果的愛滋病毒篩檢…可以快速驗出是否有感染嗎?因為家庭的關係，我必須要匿名，但又想要篩檢，那我該如何取得試劑呢??希望有看到這封信可以盡速跟我聯絡，解決我的不安.....謝謝您”
  “您好：因為即將論及婚嫁，所以在結婚的前夕，想對另一半的健康有所了解，故向您索取不需抽血的免費匿名愛滋病毒篩檢，來保護自己，畢竟這個社會這麼亂。請寄到的地址：xx市xx區xx街…
  ps：可否不使用掛號以及所使用的信封能夠沒有相關愛滋病的字樣與圖章。(希望用普通信封以平信寄達)，因為本人住大樓，所以信封會先交由管理員，因為不希望他人多疑的目光，希冀貴單位能依上述所要求送達。謝謝，感激不盡。”
  還有一些電子郵件讓我印象很深刻的，
  “最近因男友劈腿，跟男友分手了....
  但是發現自己長了菜花...今天剛做完電燒手術..
  因為男友而傳染性病，我開始擔心自己是否已經得到愛滋...
  雖然不知道他有沒有愛滋病，但是我還是很害怕，所以想請你們幫幫我...
  我想檢驗是否有得愛滋，是只要去驗血就可以驗出來了嗎?
  是否有除了驗血以外的方法呢?
  我住在xx...要檢驗是否一定要到你們那才能驗呢?
  我現在很害怕....請你們幫幫我好嗎?
  請問您覺得我的情況，感染到愛滋的機會大嗎？
  我除了現在的先生，就是跟這個男朋友有發生過幾次性行為，而這是我十多年來唯一做過的蠢事...
  每次想到這件事我就好想哭喔...（現在也是....）
  我真的不知道該說什麼，因為這秘密已經在我心裡埋了很久，雖說戀愛時總認為對方應該就是託付一生的人了，但有精神潔癖的我，恐怕永遠不能抹去也無法原諒自己曾有的這樣的行為....
  我很愛我的先生和家人，只希望自己不會感染就好了....無助的人敬上”
  “請親自來本院進行免費匿名篩檢。建議第一次篩檢約在不安全性行為後一個月左右。目前在本院有提供匿名篩檢，檢驗及諮詢過程約需半個小時，完全不必付費。所有感染皆有空窗期，欲知正確檢驗時機，或若有其他檢驗或諮詢需要,  請於上班時間來電...謝謝!”回覆著這一些電子郵件，我知道在這些看似千篇一律的問題背後，其實都有著許許多多不同的故事，不同的人生，不同的處境，及不同的焦慮。每個人的經歷原本就都是獨一無二，不論別人覺得你或你的人生多麼平凡或俗氣，親自經歷中的自己，總能覺得那麼獨特，那麼意義非凡。只是，性，總會是一個重要的共同議題，不管你承不承認，相不相信，性在生理及心理上都有著重大影響。
  某天，診間進來一位中年男子，臉上顯露出在診間外等候的不耐與焦急。都還來不及坐在診間的椅子上，他就開口就問，“檢查的結果怎麼樣?”
  我過去並沒有看過他，所以被他問的一頭霧水。我翻開病歷,  看見上週的檢驗報告。原來是他上週因為在手掌及腳掌出現一些特異性皮疹，在別位醫師的門診就診時，被診斷為梅毒。那位醫師除了給予他梅毒的治療外，也幫他做了愛滋病毒感染的篩檢檢查，並把他轉診給我。這位醫師的做法並沒有錯，所有被診斷有性病的患者都應該接受愛滋病毒感染的篩檢，但這位醫師可能還沒有機會跟他充分解釋愛滋病毒篩檢的相關資訊，看樣子他等待結果的這個星期，日子一定很難熬了。
  看到他似乎已迫不及待的神情，因此我選擇直接了當的告訴他。